logo Sioo
zoek

aanmeldenACM > aanmelden
advanced change methodologies
de met * gemarkeerde velden zijn verplicht

Persoonlijke gegevens
Geslacht:*

Achternaam:*
Voornaam/-namen:*
Voorletter(s):*
Roepnaam:*
Titel(s):
Geboortedatum (dag/maand/jaar):*
Geboorteplaats:*
Huisadres:*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoon:*
Mobiel:
Fax:
E-mail:

Zakelijke gegevens
Bij welke organisatie werkt u?
Organisatie:*
Afdeling:
Functie:*
Zakelijk adres:*
Postcode:*
Plaats:*
Telefoon:*
Mobiel:
Fax:
E-mail:*
Correspondentie naar:*


Opleidingen
Welke (relevante) opleidingen hebt u gevolgd?
Naam:*
Van:*
Tot:*
Diploma:*

Werkervaring
Bij welke organisatie(s) hebt u gewerkt?
Naam organisatie:*
Van:*
Tot:*
Functie:*

Wat wilt u bereiken met uw deelname aan de ACM?
En wat zijn uw leerwensen?*
Hoe weet u van het bestaan van de ACM af? *
Wilt u de Sioo e-brief ontvangen?


Notitie
In een gesprek van ongeveer een uur gaat u samen met ons na of deelname aan de ACM u en uw organisatie de beoogde opbrengsten zal opleveren. Dit gesprek is gebaseerd op een door u te schrijven notitie van ongeveer twee A4’tjes met een uitgebreide beschrijving van uw loopbaan tot nu toe.

Facturering
De betaling van de deelnamekosten (opleidingsgeld, literatuur- en verblijfkosten) komt voor rekening van:
Kies een optie:*

Als u kiest voor de optie 'organisatie', wilt u dan ook de onderstaande velden invullen?
Organisatie:
Contactpersoon:
Geslacht:

Functie van de contactpersoon:
Kostenplaats of zaaknummer:
Postadres:
Postcode:
Plaats:
Ondergetekende(n) gaat/gaan akkoord met de voorwaarden voor betaling en is/zijn bekend met de voorwaarde tot deelname: 

  • Zij die definitief tot de opleiding zijn toegelaten en zich alsnog terugtrekken blijven de volledige deelnamekosten schuldig. De geldende deelnamekosten vindt u hier.
  • Definitieve toelating tot de opleiding wordt schriftelijk door Sioo aan de deelnemer bevestigd.
  • Op deze overeenkomst zijn de algemene voorwaarden van Sioo van toepassing.

Handtekening deelnemer

Datum:

Plaats:

Handtekening contactpersoon (organisatie)

Naam contactpersoon:

Datum:

Plaats:

Versturen per post en per e-mail
Het is de bedoeling dat u dit formulier zowel digitaal als per post (ondertekend) naar ons verstuurt. Alleen dan is de aanmelding rechtsgeldig.

Stuur dit ingevulde formulier ondertekend per post naar: Sioo, t.a.v. Rosemarie Boers, Newtonlaan 209, 3584 BH Utrecht. Vergeet niet een pasfoto bij te sluiten. Deze is bestemd voor het fotoblad.

Nadat u dit formulier per e-mail hebt verstuurd, neemt Rosemarie Boers (programmacoördinatie ACM) alvast contact met u op voor het plannen van een intakegesprek.

Nadat u op 'verzend formulier' hebt geklikt, ziet u een bevestigingstekstje op uw beeldscherm verschijnen. Gebeurt er niets, dan is de kans groot dat u een verplicht veld bent vergeten in te vullen. De rode sterretjes die aan de rechterkant van het aanmeldformulier staan, geven aan welk veld u nog moet invullen. 
ACM

mensen die het ACM-programma volgden deden ook Dit vonden mensen die recent het ACM-programma volgden En wat betekent dit voor mijn organisatie? Hoeveel mijn baas er beter van wordt Bezoek onze informatieavond op 28 april 2010
Home Webgroups E-mail:sioo@sioo.nl   Telefoon: (030) 291 30 00    Fax: (030) 291 30 13